Calculateur de surface corporelle (BSA)

La surface corporelle (BSA, Body Surface Area) est la surface totale de la peau d'un individu, exprimée en mètres carrés. Chez un adulte de taille et poids moyens, elle est d'environ 1,7 m².

Contrairement au poids ou à l'IMC, la BSA est un meilleur indicateur de la masse métaboliquement active. Elle est utilisée notamment pour le dosage de médicaments à index thérapeutique étroit, comme les agents de chimiothérapie.

La formule Du Bois (1916) est la référence historique et la plus utilisée cliniquement : BSA = 0,007184 × poids^0,425 × taille^0,725.

La formule Mosteller (1987) est la plus simple à mémoriser et à calculer rapidement : BSA = √(poids × taille / 3600). Elle donne des résultats très proches de Du Bois et est largement utilisée en oncologie.

La formule Haycock (1978) est recommandée en pédiatrie car elle a été validée sur une population d'enfants.

En oncologie, la majorité des protocoles de chimiothérapie expriment les doses en mg/m² de BSA. Un agent administré à 100 mg/m² donnera 170 mg pour un patient de 1,70 m² de BSA.

En cardiologie, certains indices sont normalisés à la BSA : l'index cardiaque (débit cardiaque / BSA) ou les volumes ventriculaires indexés permettent de comparer des patients de morphologies différentes.

En néphrologie, la clairance de la créatinine mesurée est normalisée à 1,73 m² (BSA standard) pour comparer la fonction rénale entre patients.

Les formules de BSA ont été développées sur des populations spécifiques et peuvent être moins précises dans les cas extrêmes (obésité morbide, dénutrition sévère, enfants très jeunes).

Pour les patients obèses, certains protocoles oncologiques utilisent le poids idéal ou le poids ajusté plutôt que le poids réel. Consultez toujours les recommandations spécifiques du protocole.