Clairance rénale (créatinine)
Estimez le DFG avec les formules MDRD, Cockcroft-Gault et CKD-EPI selon la créatinine sérique.
Clairance rénale (créatinine)
Formules MDRD, Cockcroft-Gault, CKD-EPI
Pour Cockcroft-Gault
Sexe
DFGe CKD-EPI (référence)
95.2 mL/min/1,73m²
G1 — Normale ou élevée (≥ 90)
Cockcroft-Gault
1033.0 mL/min
MDRD simplifiée
87.1 mL/min/1,73m²
CKD-EPI
95.2 mL/min/1,73m²
⚠️ Usage médical uniquement. Le résultat doit être interprété par un médecin en tenant compte du contexte clinique. La formule CKD-EPI est recommandée par les sociétés savantes (KDIGO 2022).
Mis à jour le 22 février 2026
Meilleurs produits :
Clairance créatinine — MDRD, CKD-EPI, Cockcroft
Qu'est-ce que la clairance de la créatinine ?
La clairance de la créatinine est une mesure de la filtration glomérulaire rénale (DFG). Elle indique la quantité de plasma filtré par les reins par unité de temps (mL/min). C'est le principal indicateur de la fonction rénale.
La créatinine est un déchet musculaire éliminé uniquement par les reins. Une créatinine sérique élevée indique une filtration rénale insuffisante. La clairance estimée (DFGe) est calculée à partir de la créatinine, de l'âge, du sexe et parfois du poids.
Les différentes formules
La formule Cockcroft-Gault (1976) est la plus ancienne et reste utilisée pour l'adaptation des posologies médicamenteuses : DFG = (140−âge) × poids × 0,85 (femme) / (72 × créatinine en mg/dL). Son résultat est en mL/min et n'est pas normalisé à la surface corporelle.
La formule MDRD simplifiée (Modification of Diet in Renal Disease, 1999) donne le DFG normalisé à 1,73 m² de surface corporelle. Plus précise chez les patients insuffisants rénaux, elle sous-estime parfois le DFG chez les personnes saines.
La formule CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration, 2009) est la plus précise pour les DFG normaux ou proches de la normale. Elle est recommandée par les sociétés savantes internationales (KDIGO, HAS).
Stades de la maladie rénale chronique
La classification KDIGO 2012 définit 5 stades selon le DFG : G1 (≥90 mL/min) : normale ou élevée ; G2 (60–89) : légèrement diminuée ; G3a (45–59) : légèrement à modérément diminuée ; G3b (30–44) : modérément à sévèrement diminuée ; G4 (15–29) : sévèrement diminuée ; G5 (<15) : insuffisance rénale terminale.
Un DFG < 60 mL/min/1,73 m² pendant plus de 3 mois définit la maladie rénale chronique (MRC). La détection précoce permet de ralentir la progression par le contrôle des facteurs de risque (tension artérielle, glycémie, médicaments néphrotoxiques).
Adaptation des médicaments
Nombreux médicaments nécessitent une adaptation posologique selon la fonction rénale. Les anticoagulants (AOD comme rivaroxaban, apixaban), certains antibiotiques (aminosides, vancomycine), la metformine et les produits de contraste iodés sont particulièrement concernés.
En pratique clinique, les résumés des caractéristiques des produits (RCP) précisent les adaptations selon les seuils de clairance Cockcroft-Gault ou de DFGe CKD-EPI. Consultez toujours le RCP et un pharmacien.
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