Calculateur de débit de perfusion

Le débit d'une perfusion intraveineuse peut être exprimé en mL/heure (pour les pompes à perfusion électroniques) ou en gouttes par minute (pour les perfusions gravitaires régulées manuellement).

La règle des 3 (ou règle de trois) permet de calculer rapidement le nombre de gouttes par minute : débit (gtt/min) = volume (mL) × calibre tubulure (gtt/mL) ÷ durée (min).

La tubulure standard à macrogouttes délivre 20 gouttes par mL (valeur la plus courante en France). La tubulure à macrogouttes 15 gtt/mL est utilisée dans certains pays ou pour certains produits sanguins.

La tubulure à microgouttes (60 gtt/mL) est utilisée pour les perfusions de faible débit (pédiatrie, médicaments concentrés) où la précision est essentielle. Le facteur goutte indiqué sur l'emballage de la tubulure fait foi.

Perfuser 500 mL de sérum physiologique en 8 heures avec une tubulure 20 gtt/mL : débit = 500 × 20 ÷ 480 min ≈ 21 gtt/min, soit environ 1 goutte toutes les 3 secondes.

Perfuser 250 mL d'antibiotique en 30 minutes : débit = 250 × 20 ÷ 30 ≈ 167 gtt/min → utiliser une pompe volumétrique dans ce cas, le débit manuel est trop rapide pour être précis.

Le débit calculé est une estimation : il doit être vérifié en comptant les gouttes pendant 1 minute et ajusté si nécessaire. La position du patient, la hauteur du flacon et la viscosité du liquide peuvent modifier le débit.

Pour les médicaments à index thérapeutique étroit (amines vasopressives, insuline, anticoagulants), l'utilisation d'une pompe à seringue ou d'un pousse-seringue électronique est obligatoire. Ne pas perfuser ces médicaments en gravitaire.